大领导也默默点头:“是呀,如果真的有这么大的隐患,体检怎么会没发现呢?”
“那可不一定!”
陈棋回到自己的座位上继续给大家分析道:
“体检是常规检查,大家都是医生应该都知道,体检科的医生往往是医院里水平相对较差的,他们懂不懂夹层动脉瘤或主动脉夹层都不一定,怎么鉴别呢?
而且这个病的起病是非常隐匿的,一般是感觉不到的,有些稳定性夹层还会有呼吸困难或者胸腹痛隐痛,绝大多数夹层都要等到破裂出血的时候才会突发剧痛。”
事实上主动脉夹层在后世也是疑难杂症里面的一种,因为很难一下子被诊断出来,尤其是小医院,或者二把刀医生,所以误诊率很高,也直接导致死亡率很高。
而有经验的医生在遇到胸痛腹痛的病人都会让他们去扫个增强CT,CT医生就可以辨别出主动脉的状况。
这时候就可以早发现,早治疗,避免最严重的后果。
可是在八十年代的华国,CT都不普及,或者医生自己都不懂这个主动脉夹层,根本没办法提前发现。
瞧瞧现在会议室里大多数专家教授都不知道这个病,他们碰到了这样的病人,只会白白错过最佳的早发现机会。
大领导听了半天也算是听懂了一半,又问道:
“那陈院长的意思,这个患者的临床症状也是符合夹层动脉瘤的喽?”
陈棋郑重点头:
“符合的,因为患者的主诉中就有胸痛,只是我们的医生没听清或者听懂而己,有胸痛腹痛、行动困难、口齿不清这就符合了主动脉杂层的表现,既往有高血压糖尿病这也是重要的基础疾病。
还有一个致命的地方,就是在做胃镜的时候,患者因为对胃镜的不适应,引起了剧烈的呕吐,这时候人体内的血管压力就会瞬间增高,这就要命了。
刚刚这位医生不是说了嘛,这个夹层动脉瘤现在已经像个定时炸弹一样了,随时会爆炸,这时候血管压力突然猛增,产生的后果就是血管压力直接将这个动脉瘤挤爆。
夹层动脉瘤一旦破裂,后果就只有一个,大出血瞬间死亡。”
轰~~~会议室里的众人又炸了。
“这个解释感觉最靠谱呀。”
“我也觉得,这从机理上到临床症状上都是符合的。”
“惭愧呀,看来我们也要学好外语,多看国外的医学期刊了。”
陈棋就像一个警察,给大家慢慢分析案件,抽丝剥茧般的找出可能的病因,让大家一听就懂。
看到大家又开始议论起来,讲了半天的陈棋端起自己的保温杯,喝了一口里面的可乐。
大领导敲着桌子陷入了沉思,好半天才开口道:
“陈院长,你的分析看来是合情合理的,但还是有一个问题,你能不能从这么多检查报告单中找出证据来,让家属方接受这个结论从而不再闹事?”
陈棋这时候淡淡地装逼一笑,就差一把羽毛扇了:
“要找证据也不难,边院长,死者入院后你们是做过CT检查的,现在你们马上派人把CT胶片去拉出来。”
边院长一听事情出现了转折,急忙冲院办的工作人员喊道:“还不快去!”
工作人员听了也是拔腿就跑,大约过了10多分钟,工作人员拿着几张CT片子就冲进了会议室。
“陈院长,给!”
陈棋拿起片子,身后呼啦一下围过来一群专家们,就边边院长也不顾风度,拼命往陈棋身边挤去。
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